No noso mundo moderno, este problema é moi agudo e estende tanto en homes como en mulleres. Intentaremos descubrir as razóns, os factores predispoñentes e falaremos tamén dos métodos de tratamento e dos medicamentos empregados para as varices.
As varices son unha enfermidade das veas caracterizada pola súa ampliación, cambio de forma e diminución da súa elasticidade. Na maioría das veces, as veas superficiais das extremidades inferiores, o plexo venoso do recto (hemorroides), as veas do sistema do colar e o cordón espermático están afectados.
Factores predisponentes
Condicións que contribúen á obstrución do fluxo de sangue a través do sistema venoso, a saber:
- permanencia sistemática a longo prazo en pé asociada a actividades profesionais (camareiros, farmacéuticos, perruquerías, vendedores, etc. );
- compresión das veas pélvicas polo útero embarazado;
- conxestión nas veas da pelvis, por exemplo, con estreñimiento crónico, traballo sedentario;
- debilidade conxénita da parede venosa e insuficiencia das válvulas venosas;
- intervención cirúrxica (derivación arteriovenosa);
- desequilibrio hormonal (menopausa, inxestión de estróxenos);
- sobrepeso.
É importante que non se coñezan as verdadeiras causas das varices. Esta enfermidade é de natureza progresiva e refírese a cambios irreversibles nos vasos venosos.
Se falamos de varices das extremidades inferiores, entón tamén é un problema cosmético para as mulleres. As veas dilatadas móstranse ou se inchan debaixo da pel en forma de cordóns ou nós retorcidos (varices). A pel delgada é delgada e facilmente danable, a razón é a violación da súa nutrición. En primeiro lugar, aparecen manchas marróns escuras ou marróns na pel, despois as veas retórcense e levantan a pel. Co paso do tempo, en caso de desnutrición da pel, pódense formar úlceras tróficas. As varices case sempre van acompañadas de inchazo das extremidades, que aparece ao final do día. Esta condición leva a unha fatiga rápida das pernas ao camiñar, unha sensación de pesadez e dor nas pernas, aumentando pola noite. A falta dun tratamento adecuado, a enfermidade progresa e aumenta o inchazo das extremidades. Debido á desaceleración do fluxo sanguíneo, poden producirse procesos inflamatorios nas veas dilatadas, o que leva ao seu bloqueo.
Así, as etapas das varices:
- 1 síndrome de pernas "pesadas";
- 2 desenvólvese un edema persistente, acompañado dunha violación da pigmentación da pel e dermatite congestiva;
- Aparecen 3 úlceras tróficas.
Síntomas das varices das extremidades inferiores
- fatiga rápida das pernas ao camiñar;
- convulsións pola noite;
- sensación de pesadez nas pernas;
- dor nas pernas, peor á noite;
- tensión nas pernas;
- palpitacións cardíacas e falta de aire. Estes síntomas prodúcense cando a carga no músculo cardíaco aumenta debido á deposición de sangue no leito venoso.
Considere a posibilidade de localizar as varices noutros órganos:
Varices do esófago
As varices do esófago caracterízanse pola tortuosidade e o crecemento sacular dos vasos sanguíneos. A causa da enfermidade é a hipertensión portal.
Manifestacións:
- inflamación do esófago;
- ardor, eructos;
- anemia;
- dificultade para tragar.
É posible o desenvolvemento de complicacións como o sangrado significativo das veas. O paciente ten vómitos con sangue, hipotensión, taquicardia, alteración da conciencia.
Varices do útero
As razóns:
- aumento da actividade física;
- constipação crónica;
- embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonais;
- anomalías do desenvolvemento;
- aborto.
Os síntomas son sensacións dolorosas na parte inferior do abdome, irregularidades menstruais. Unha complicación perigosa é a infertilidade.
Varices dos labios
Ocorre con máis frecuencia no segundo mes de embarazo. A trombose da vea pélvica ou a anxiodisplasia conxénita é un factor predispoñente.
Manifestacións:
- veas agrandadas da vulva;
- rabuñadura e inchazo da pel;
- dor de explosión no perineo.
Desenvolvemento de tromboflebitis aguda, é posible a rotura do vaso danado.
Varices da pelvis pequena
Na fase inicial, maniféstase tirando dores na parte inferior do abdome. Hai varias opcións para o curso desta forma da enfermidade:
- varices do perineo e da vulva;
- conxestión venosa pélvica: dor durante a relación sexual, dismenorrea, trastornos urinarios.
As manifestacións clínicas da patoloxía obsérvanse no 30% das mulleres durante o embarazo. Esta enfermidade obsérvase exclusivamente en mulleres.
Expansión varicosa do cordón espermático (varicocele)
Debido á expansión varicosa do cordón espermático, a saída venosa dos testículos é perturbada. Os pacientes observan dor irritante no escroto, disfunción eréctil. No exame, veas superficiais dilatadas e asimetría do escroto son visibles na zona testicular.
As razóns:
- aumento da actividade física;
- fallo conxénito do tecido conxuntivo;
- tumores no espazo retroperitoneal ou pelve.
As posibles complicacións na progresión da enfermidade son a espermatoxénese que leva á infertilidade.
Dermatite varicosa
Esta enfermidade maniféstase por un adelgazamento e prurido da pel sobre as veas afectadas. Nos lugares de inflamación, aparecen manchas de cor escura ou clara e descamación. A principal localización da dermatite venosa é a parte inferior da perna e a articulación do nocello. O perigo é que os pacientes rabuñen as áreas que comezan e o proceso patolóxico vai a tecidos sans. Se non recorre ao tratamento, a inflamación convértese en eczema varicoso.
Eczema varicoso
A inflamación é persistente con períodos de remisión e recaída. As lesións cutáneas son difíciles de tratar incluso despois da venectomía. Debido á violación da microcirculación da pel, a parte líquida do sangue atravesa as paredes dos vasos afectados. Na zona superior á varice aparecen zonas de inchazo e choro.
Nas pernas aparecen vesículas con contido seroso ou seroso-purulento. Cando se rabuña, desenvolve unha infección nas feridas. Xuntándose, pequenas burbullas forman pápulas. Despois de abrir a vesícula, aparecen cortizas. O sitio de curación está diluído e cuberto de escamas. Durante o período de exacerbación, reaparecen as vesículas. A progresión da patoloxía leva á formación de úlceras tróficas.
Arañas vasculares
Asteriscos vasculares - telanxectasias. Caracterízanse pola derrota e expansión de pequenos vasos subcutáneos. Parecen unha rede vascular púrpura ou vermella na pel. En xeral, non é unha enfermidade separada, senón que actúa como un defecto cosmético.
As razóns:
- insuficiencia venosa;
- enfermidades do tecido conxuntivo;
- patoloxía do sistema hepatobiliar;
- o uso de drogas hormonais;
- enfermidades do sistema endócrino.
Malla vascularpódese localizar nas pernas, cara ou nádegas. Na cara, as manifestacións da rede vascular chámanse rosácea.
As razóns:
- violacións das propiedades reolóxicas do sangue;
- hipertensión arterial;
- enfermidades do sistema dixestivo;
- o efecto das baixas temperaturas sobre a pel dun xeito especial;
- ao beber alcol.
Unha causa común de rosácea nas mulleres son os cambios hormonais e elimínase mediante a coagulación láser.
Nas varices as medidas preventivas son de gran importancia:
- uso de zapatos cómodos e roupa interior sen restricións;
- se hai un factor predispoñente ou enfermidade na fase inicial, entón é necesario limitar ou excluír as cargas estáticas e a permanencia prolongada nas pernas;
- actividade física moderada;
- tomar vitaminas: C, E, PP;
- dieta equilibrada.
Por suposto, no mundo moderno actual, siga as recomendacións para limitar ou eliminar cargas estáticas e permanecer de pé por moito tempo, polo tanto, é necesario recorrer a ximnasia curta durante o día, así como utilizar servizos de masaxe. Tamén é obrigatorio levar vendas elásticas e roupa interior de compresión.
Diagnóstico
O diagnóstico completo lévase a cabo mediante métodos de laboratorio para o exame de sangue e ouriños (detección de refluxo nas veas safenas, probas funcionais) e exames de ultrasóns: ecografía dúplex ou triplex; flebografía radiopaca; flebografía por resonancia magnética; anxiografía computada multiespiral con contraste.
Tratamento
Despois de recibir os resultados do diagnóstico, o flebólogo (angiocirurxián) decide sobre o uso de métodos de tratamento: cirurxía ou terapia conservadora.
En caso de danos nas embarcacións das extremidades inferiores, aplique:
- intervención cirúrxica, por exemplo, fleboectomía: eliminación dunha vea específica;
- escleroterapia;
- tratamento conservador.
Terapia farmacolóxica sistémica
- Antibióticos(prescrito en presenza de procesos inflamatorios e úlceras tróficas;
- Antisépticos;
- Fleboprotectores;
- Estimulantes da rexeneración de tecidos;
- Anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (prescritos para as úlceras tróficas);
- Exteriormente: drogas que conteñen heparina.
Neste artigo, deterémonos en detalle sobre os fleboprotectores e axentes externos utilizados para as varices.
Os fleboprotectores (Flebotónicos) son un grupo de medicamentos utilizados para a insuficiencia venosa. Aumentan a circulación sanguínea, normalizando así a permeabilidade vascular, alivian o hinchazón e eliminan a sensación de pesadez. É importante usalos nas fases iniciais da enfermidade ou para a prevención de exacerbacións; con formas progresivas, varios cursos de tratamento son prescritos por diferentes grupos.
Revisión dos medicamentos utilizados para as varices.
Remedio natural baseado no extracto de follas de uva vermella.Capaz de protexer as paredes dos vasos sanguíneos e capilares, mellorando a súa elasticidade, normaliza a permeabilidade vascular.
A ferramenta distínguese pola protección mellorada das paredes dos vasos sanguíneos e capilares. O medicamento elimina o inchazo e evita a súa recorrencia, xa que bloquea a permeabilidade da auga, proteínas e plasma a través das paredes dos vasos sanguíneos, logrando a restauración da súa densidade natural.
Mostrado en:
- prevención e tratamento sintomático da insuficiencia venosa crónica;
- inchazo das extremidades inferiores;
- con sensacións de pesadez e fatiga nas extremidades inferiores.
Contraindicado:
- persoas alérxicas a algún dos compoñentes da composición.
Aplicar 1 cápsula ao espertar. O médico pode aumentar a dosificación a 2 cápsulas.
Diosmina
O medicamento está dispoñible en forma de pílula e véndese sen receita médica. Refírese a axentes venotónicos e anxioprotectores. A diosmina aumenta o ton venoso, reduce a conxestión venosa, mellora a permeabilidade capilar e a microcirculación. Ten un efecto descongestionante.
Mostrado en:
- varices nas extremidades e na pelve;
- terapia complexa de hemorroides;
- signos de insuficiencia venosa, trastornos do fluxo linfático.
Contraindicado:
- con maior sensibilidade aos compoñentes;
- nenos e adolescentes de ata 18 anos.
Dos efectos secundarios son posibles trastornos dixestivos leves e dor de cabeza. Aplicar 1 comprimido pola mañá. O curso do tratamento pode ser bastante longo, pero normalmente non máis de 2 meses.
Troxerutinaalivia o hinchazón, normaliza a microcirculación e fortalece as paredes dos vasos sanguíneos. Ten efectos antiinflamatorios e antioxidantes.
Mostrado en:
- insuficiencia venosa crónica, en calquera fase da enfermidade;
- flebeurismo;
- tromboflebitis superficial;
- períflebitis, flebotrombose;
- dermatite varicosa;
- síndrome posttrombótica;
- hemorroides;
- edema e hematomas postraumáticos;
- diátese hemorráxica con permeabilidade capilar aumentada;
- como axente profiláctico despois da cirurxía das veas.
A troxerutina úsase en combinación con ácido ascórbico para mellorar os seus efectos despois da cirurxía das veas.
Contraindicado:
- con hipersensibilidade;
- úlcera péptica do estómago e do duodeno;
- gastrite crónica (na fase de exacerbación).
Non apto para persoas menores de idade, embarazadas no primeiro trimestre e lactantes. Non se debe usar o medicamento Troxerutin se hai problemas co tracto gastrointestinal. Na fase activa da loita contra a enfermidade, prescríbese 1 cápsula xunto coas comidas tres veces ao día. Para manter a eficacia do tratamento, o axente aplícase dúas veces ao día.
Rutosideten efectos antiinflamatorios e combate o inchazo e a pesadez nas pernas. A peculiaridade da droga é que funciona coas células sanguíneas, favorecendo a permeabilidade. Así, o medicamento para as varices contribúe á loita contra a microtrombose das veas.
Mostrado en:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome postflebitica;
- trastornos tróficos con varices, úlceras tróficas;
- hemorroides (dor, exsudación, comezón e sangrado);
- insuficiencia venosa e hemorroides durante o embarazo, a partir do segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante o embarazo, durante un período de 1 a 3 meses.
As cápsulas úsanse 2-3 veces ao día, unha á vez.
Tribenosidadispoñible en forma de pastillas e cápsulas. Ten un efecto antiinflamatorio descongestionante, mellora a permeabilidade vascular.
Mostrado en:
- varices das extremidades inferiores, incluíndo na segunda e posteriores etapas;
- Síntomas do CVI, a saber: linfostase, conxestión sanguínea, sensación de dor, pesadez, distensión na rexión dos becerros das pernas, especialmente á noite;
- flebitis, períflebitis, período postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- hemorroides en fases crónicas e agudas.
Contraindicado:
- mulleres embarazadas aos 4-12 meses e mulleres lactantes.
As cápsulas tómanse 2 veces ao día a intervalos regulares.
Diosmina con hesperidina,o medicamento está dispoñible en forma de comprimidos revestidos por película, dispoñibles sen receita médica. Os principais ingredientes activos son a diosmina con hesperidina. Pertencen ao grupo das substancias venotónicas e dos medicamentos anxiprotectores. Axudan a restaurar o ton das paredes venosas e melloran o fluxo sanguíneo nas veas e normalizan o funcionamento das válvulas.
Indicacións de uso:
- hemorroides;
- varices das extremidades e pelvis pequena;
- insuficiencia venosa crónica, incluíndo úlceras tróficas.
A droga está contraindicada en caso de reaccións alérxicas aos compoñentes e ao período de lactación. Entre os efectos secundarios, só se distinguen síntomas leves de dispéptica, unha erupción cutánea. A droga está indicada para o ingreso complexo e de curso.
Remedios externos para o tratamento complexo de varices
Os ungüentos e xeles úsanse como axentes externos. Primeiro de todo, é necesario proporcionar efectos antiinflamatorios e analxésicos; para estes efectos, úsanse antiinflamatorios de orixe non esteroide, así como esteroides de acción xeral.
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE):
- Ketorolac;
- Ketoprofeno;
- Ibuprofeno;
- Xel de nimesulida;
- Diclofenaco;
Todos eles teñen un poderoso efecto antiinflamatorio, eliminan a dor, o malestar e a gravidade. úsanse 1-3 veces ao día, dependendo do estadio da enfermidade, con accións de masaxe circular. Contraindicado en presenza de úlceras tróficas e feridas abertas.
Os esteroides úsanse en casos especiais. Se os AINE son ineficaces.
Prednisolona e os seus análogos.Alivia a inflamación e a dor e mellórase a nutrición dos tecidos locais. Non se usa en grandes cantidades, debido á posibilidade de provocar efectos secundarios de natureza xeneralizada.
Eliminación do inchazo:
Empréganse medicamentos a base de corticoides. Restauración do fluxo sanguíneo normal nas pernas con varices, estimulando a contracción das paredes vasculares:
- Troxerutina;
- Diosmina;
- Rutoside.
Os medicamentos externos estreitamente estreitos raramente se usan, debido á súa acción limitada, non eliminan a causa, pero funcionan con síntomas:
- Diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Os medicamentos que conteñen heparina, ademais da heparina, conteñen corticoides.
Ungüentos complexos utilizados para as varices das pernas
Estes medicamentos teñen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (úsase para aliviar o inchazo, a dor, mellorar o fluxo sanguíneo local, evitar a formación de coágulos de sangue. Ten un efecto terapéutico rápido: conséguese o segundo ou terceiro día de uso).
- Troxerutina. Alivia a dor, o inchazo, a inflamación, normaliza o estado das veas, proporciona un fluxo venoso-linfático adecuado e impide a formación de coágulos de sangue.
- Escin. Recíbese nas fases iniciais das varices das pernas, nas fases posteriores é case ineficaz. É de orixe vexetal.
Principios básicos da terapia con medicamentos externos:
- non se auto-medicice, senón que recorra á axuda dun flebólogo;
- siga estritamente as instrucións de uso;
- analizar o resultado da eficacia do tratamento despois de 10 días a partir da data do tratamento.
Non obstante, mesmo co uso combinado de comprimidos e ungüentos, xeles para uso externo, non debe contar cun resultado rápido, todo depende da progresión da enfermidade, do seu estadio e da presenza de enfermidades concomitantes.
En conclusión, gustaríame ter en conta que os medicamentos para varices en varias localizacións non son capaces de deter completamente a enfermidade e evitar complicacións. Nas fases iniciais da enfermidade, os fármacos venotónicos e anxioprotectores axudan a normalizar o fluxo sanguíneo dentro das extremidades inferiores, eliminando síntomas como hinchazón, fatiga nas pernas e veas de araña, veas superficiais enroscadas saíntes. Todos estes medicamentos son só parte do tratamento que está directamente relacionado co estilo de vida e a nutrición. En etapas progresivas, indícanse intervencións microcirúrxicas e mínimamente invasivas mentres se toman medicamentos que melloran o resultado da terapia.